【西安月嫂】妊娠中、晚期的健康指导【学月嫂培训】

妊娠中、晚期的健康指导：
1.孕妇自我监护
妊娠期各种并发症较多地发生在妊娠中、晚期，因此指导孕妇做好自我监护非常重要。
(1)胎动计数。胎动是胎儿在子宫腔内的活动，是表示子宫内生命存在的指征。妊娠18-20周开始感到胎动，正常情况下每小时3一5次，若胎儿缺氧时，使胎动频繁或减少。护理人员应指导孕妇孕30周后每天早、中、晚各数1小时胎动。正常情况下每小时胎动不低于3次，12小时胎动数不少于30次;如少于10次，应考虑胎儿缺氧，需及时就医。孕妇数胎动时要思想集中，静坐或卧位，以免遗漏胎动感觉，每次应做好记录。
(2)乳房及乳头护理。应注愈清沽乳房和乳头、预防乳头皲裂、矫正平坦或凹陷乳头，以有利于产后乳汁产出及哺乳，使输乳管及愉乳窦开放.预防产后乳腺炎的发生。
妊娠后乳头及乳晕周围皮脂腺常有分泌物滋出，孕24周后应坚持每天用温开水清洗乳头一次，并涂上油脂，以防产后哺乳发生乳头皲裂。若遇乳头内陷或过于平坦，可每日做乳头伸展和牵拉练习进行纠正。纠正后，可戴特制的乳头罩固定，使乳头不再回缩。
乳头伸展练习:将两拇指平行放在乳头两侧.慢慢地由乳头向两侧外方拉开，重复多次;再将拇指平行放在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开，每日2次扩每次5分钟。
乳头牵拉练习:用一只手的拇指、中指和食指捏住乳头向外牵拉，每日2次，每次10-20下。
(3)维持正确的体位。早期妊娠，孕妇身体无明显变化，随着妊娠周数的增加，腹部向前凸起.身体重心位置发生变化，骨盆韧带出现生理性松弛，容易形成腰椎前倾.从而给背部肌肉增加负担，易引起玻劳或发生腰痛。孕妇若能够保持正确的坐、站、走姿势，可以减少上述不适症状的发生。
1)正确的坐姿。深坐座椅中，后背笔直靠椅背.腿和膝关节成直角，最好膝关节能高于舰关节。大腿成水平位，这样可防止腰背疼痛。
2)正确的站姿。两腿平行，两脚稍微分开，这样可以使重心落在两脚之间，不易疲劳。若站立时间过长，则应将两脚一前一后站立，并每隔几分钟就变换两脚前后位置，使重心落在伸出的前腿上，可以减轻疲劳。
3)正确的走姿。不弯腰、驼背或过分挺胸;行走时背要直、头要抬、臀要紧收，保持身体平衡，稳步行走不要用脚尖走路可能时可利用扶手或栏杆行走。
当拾取地面上或近于地面的物品时，应屈膝以代替腰部的
(4)休息与睡眠。孕妇应多休息，有利身心健康，特别是孕早期和孕晚期，容易疲劳，每日应保证8小时睡眠，中午再增加休息1–2小时。卧床时应多采取左侧卧位，可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血液循环。同时，可防止因仰卧位时妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，搏出置也减少而发生低血压综合征。
睡眠时应保持环境安静，室内空气清新流通。房间、地面应及时清扫。

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